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怕痛拒做大腸鏡 婦人罹癌不自知
中華日報中華日報 – 2016年6月20日 下午10:48
 記者陳金龍/ 台中報導 
 一名 55歲婦人因上腹痛就醫,自述排便習慣正常,經醫師仔細診斷排除胃部疾病後,建議她做大腸鏡檢查,婦人害怕拒絕,直到上腹痛持續 3個月未改善又突然腹瀉 3天,鄰居一再勸說,終於打動婦人決定受檢,檢查發現竟是大腸癌,經手術切除後病情穩定。
 光田綜合醫院肝膽腸胃科主治醫師陳泰維指出,多數大腸癌被診斷出來是患者出現便秘或血便等病徵,但仍有例外,這名婦人就診時稱排便正常,只有斷斷續續出現上腹痛症狀。當時醫師為婦人安排胃鏡檢查排除胃潰瘍、十二指腸潰瘍等原因,進一步希望她做大腸鏡檢查,但婦人一口回絕,只因「聽說做大腸鏡很痛」不願受檢。
 由於婦人再度因連續腹瀉 3日就醫,止瀉外籍英文家教鐘點費後上腹痛依然持續,鄰居見她忍著身體不適一再勸說,婦人才決定受檢。
 陳泰維表示,婦人上腹痛是因為腫瘤造成周圍組織發炎,腫瘤位置恰好在橫結腸,若沒仔細檢查,容易被誤以為是胃痛或大腸外籍英文家教鐘點費激躁症,延誤病情。
 他說,腸躁症患者症狀為反覆便祕或腹瀉,或兩者混合型都有,合併腹部外籍英文家教鐘點費疼痛或不舒服,大腸癌亦會有相似的症狀。不過,腸躁症患者雖有解便困難,但多已持續一段長時間;大腸癌患者則可能因腫瘤逐漸長大阻塞腸道,便祕為漸進式,呼籲民眾若有任何疼痛、腸胃不適或解便困難,應及早就醫接受檢查。
 陳泰維表示,大腸鏡檢查是診斷大腸癌最準確的方式。根據國外研究,透過大腸鏡篩檢,可降低高達 4成以上因大腸癌而造成的死亡。女嬰血便 大腸息肉是禍首
中華日報中華日報 – 2016年6月20日 下午10:48
 記者陳金旺/台中報導
  1歲小女嬰近一個月來不斷地解血便,媽媽帶到診所就診,因為沒有哭鬧等不外籍英文家教鐘點費舒服症狀,初步診斷外籍英文家教鐘點費為蛋白質過敏。雖然只喝母奶,血便情況依舊沒改善,還發現反覆的脫肛,甚至排出一個圓形的物體,到中國醫藥大學兒童醫院兒童腸胃科就診後,初步排除血便最常見的肛裂,經大腸鏡檢查後,確認為大腸息肉造成的反覆血便及脫肛。
 中國醫藥大學兒童醫院兒童腸胃科王佩琳醫師表示,女嬰罹患的幼年型息肉並不少見,有些研究指出發生率約 3%,常見於 1至 7歲的孩童。一般是偶發性的,不是遺傳性疾病。大部分幼兒型息肉為單顆,大小通常不超過 2公分,好發在直腸及乙狀結腸。而像她一樣,息肉自行脫落的機會,約占所有幼年型息肉中的 1成。與一般血便的常見原因最大不同的表現,在於息肉造成的出血為鮮紅色,而且解血便時沒有疼痛感,有的會像女嬰一樣有脫肛的情形。但是,當息肉造成腸道阻塞時,由於解便不正常,少部分因而形成腸套疊,導致嚴重腹痛。單從臨床症狀要確診息肉是不夠的,還需要完整的大腸鏡檢查。
 幼年型息肉大多為良性,幾乎不會變成惡性腫瘤。但若大腸鏡檢查發現多顆息肉或是有相關家族性息肉、大腸癌等,轉變成惡性腫瘤的機率就會上升,必須定期追蹤檢查。
 王佩琳醫師說,造成兒童血便的原因很多,息肉僅是其中一種。最常見的是「肛裂」,通常小朋友也有便秘及解便困難、疼痛等情形,在一般理學檢查即可發現。若血便合併高燒、腹痛及腹瀉,通常是「細菌性腸胃炎」。如果小朋友有規律的間歇性劇烈腹痛,伴隨嚴重嘔吐,後期開始有草莓果醬型態的血便,就要高度懷疑是「腸套疊」。除此之外,像是「梅爾氏憩室」、「蛋白質過敏」、「過敏性紫斑」,甚至是少見的「發炎性腸道疾病」都可能造成兒童血便。
 王佩琳醫師提醒,若家中小朋友持續血便,務必帶到兒童腸胃科診察。爸媽不要慌張,注意解血便量的多寡和顏色型態,可以拍下血便的照片或將有血便的尿布帶來。另外,血便出現及持續的時間、其他臨床症狀、最近飲食的情況、家族史和旅遊史等,也可提供給醫師,安排適當的檢查,就能迅速找出病因。歐盟將祭遠漁紅牌 政院組專案小組修漁業三法
民報作者記者何豪毅/台北報導 | 民報 – 2016年6月20日 下午10:30
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歐盟將祭遠漁紅牌 政院組專案小組修漁業三法觀賞相片
歐盟將祭遠漁紅牌 政院組專案小組修漁業三法
我國遠洋漁業發達,但未受適當管制的IUU(非法、未報告及不受規範漁業活動)漁業引起歐盟注意,即將對台灣漁船祭出紅牌。行政立法政策協調會報今(20)日下午做出結論,將在本會期結束前通過「漁業三法」修法,政院則將組跨部會專案小組,加強執法、打擊IUU。

行政院發言人童振源轉述行政立法會報結論時指出,520之後農委會已積極推行多項措施,包括多項監測、管控及監督、可追溯性及國際合作等領域。農委會與外交部將主動向歐盟說明台灣的積極作為,以符合國際漁業管理規範,避免受到歐盟禁止我國水產品輸入,確保我國漁民整體利益。

童振源還指出,農委會將採取多項積極作法以符合國際漁業管理規範。在監測、管控及監督部分,預計本月底公海作業小型鮪釣漁船達到100%裝設電子漁撈日誌(E-logbook)。在可追溯性部分,《遠洋漁業條例》通過之後農委會將制定相關辦法,並且於今年底前完成監測、管控及監督資訊整合系統。

至於國際合作方面,童振源說,農委會將加強與優先合作之20個第三國進行合作,並在今年底前完成萬那杜、吉里巴斯、聖文森、格瑞那達、帛琉、印尼與巴拿馬等國的漁業合作協議或諒解備忘錄,也會持續強化漁業管理相關措施,以確保遵守區域性漁業管理組織的義務,使我國遠洋漁業得以永續經營。

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